剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功影响因素回顾性分析

摘要

目的回顾性分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法通过对2014年11月—2016年7月西安医学院第二附属医院产一科就诊收治的200例经剖宫产术后阴道试产孕产妇病例做回顾性分析。其中130例阴道分娩成功并将其分为剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesaream,VBAC)组,70例阴道试产失败,将其分为对照组,再对比2组间的相关因素,通过Logistic多因素回归分析出影响VBAC成功率最重要的因素。结果 VBAC成功率单因素分析:VBAC组与对照组之间产前体质量指数(BMI)、分娩孕周、距上次剖宫产手术的时间、是否有阴道分娩史、入院时的宫口扩张、是否临产入院比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析:产前BMI、分娩孕周、是否有阴道分娩史、入院宫口扩张均对VBAC成功率有影响。其中产前BMI(OR=1.802)、分娩孕周(OR=2.056)、是否有阴道分娩史(OR=2.129)、距上次剖宫产手术时间(OR=0.879)、入院宫口扩张(OR=1.050)、是否临产入院(OR=0.832),其中是否有阴道分娩史OR值最大,故其是VBAC成功率可能影响最重要的因素。结论产前BMI<28 kg/m^2、分娩孕周≤40周、有阴道分娩史、子宫口扩张≥5 cm是VBAC成功率的影响因素,且有阴道分娩史是影响VBAC成功率最重要的因素。