儿童重症腺病毒肺炎危险因素分析及乳酸脱氢酶在重症腺病毒肺炎中的诊断价值研究

摘要

目的:探讨儿童重症腺病毒肺炎的危险因素及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)在重症腺病毒肺炎诊断中的价值.方法:回顾性分析腺病毒肺炎131例患儿的临床资料,分为重症组91例和非重症组40例,利用单因素分析、多因素logistic回归分析以及ROC曲线分析评估重症腺病毒肺炎影响因素.结果:131例患儿,年龄多在3岁以下(77例,58.78％),以夏秋季多发(100例,76.34％).131例患儿分为重症组91例和非重症组40例.两组气促、鼻翼扇动,肺部啰音、喘鸣音,合并支原体感染、细菌感染及合并感染,WBC、PCT、LDH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05﹚.多因素logistic回归分析显示:LDH是重症腺病毒肺炎发生的独立预测因素(P<0.05﹚.ROC分析显示,曲线下面积为0.741,95％CI(0.651,0.831),截点为438 U/L,此截点处敏感度为55.1％,特异度为84.6％.结论:重症腺病毒肺炎患儿表现为气促、鼻翼扇动、肺部啰音,尤其喘鸣音,继发感染尤其支原体感染、细菌感染易转为重症,白细胞降低、降钙素原和LDH升高均是发生重症腺病毒肺炎的危险因素,LDH是重症腺病毒肺炎的独立预测因素.