三种不同方式治疗良性前列腺增生患者的效果及对前列腺功能的影响

摘要

目的:探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP),经尿道前列腺等离子双极电切术(transurethral plasma bipolar resection of prostate,TUPKP)及经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser transurethral enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生患者的效果及对前列腺功能的影响.方法:选取2015年1月-2019年1月于本院诊治的良性前列腺增生患者150例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组50例.A组行TURP治疗,B组行TUPKP治疗、C组行HoLEP治疗,比较三组的术中与术后情况、并发症发生情况.随访6个月,比较三组尿流动力学、前列腺功能及生活质量(QOL).结果:三组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间及住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).C组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A、B组,而手术时间均长于A、B组(P<0.05).B组的术中出血量、住院时间及留置导尿管时间均低于A组,而手术时间长于A组(P<0.05).随访6个月后,三组残余尿量均低于术前、而最大尿流率(Qmax)均高于术前(P<0.05).随访6个月后,三组国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)评分均低于术前,而QOL评分均高于术前(P<0.05).三组并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:TURP、KPRP、HoLEP三种手术方式对良性前列腺增生的治疗效果相当,但HoLEP手术方式可缩短患者住院时间,减少术中出血量,更加安全,在临床上可根据患者具体情况选择合适的手术.