右心室心尖部起搏与右心室间隔部起搏临床研究比较

摘要

目的: 探讨经右心室心尖部与间隔部行心脏永久起搏器起搏对心脏形态、起搏参数、QRS波时限的影响.方法: 32例患者分为右心室心尖部起搏11例和右心室间隔部起搏21例,并进行研究和随访.回顾性比较两者术中心室电极植入过程所需射线辐射时间.随访术后不同时期两者起搏部位对左室舒张末内径、二尖瓣反流、三尖瓣反流及左室射血分数情况的影响.对患者行起搏器治疗即刻起搏参数及3个月后的电压、阈值、阻抗测定进行相关分析.结果: 传统右室起搏内部心尖部起搏较间隔部起搏对心脏LVEF及QRS时限影响比较,差异均有统计学意义(P<0.05).心尖部和间隔部心室电极植入过程中,介入手术所需射线辐射时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论: 不同部位心室电极植入手术患者所需的平均辐射时间不同,右心室间隔部起搏后QRS波时限较右心室心尖部起搏组QRS波时限短,表明室间隔起搏对心功能(LVEF)改善要明显优于心尖起搏.