米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果及对血清脑源性神经营养因子影响的比较

摘要

目的:探讨米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症的临床效果以及对血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factory,BDNF)含量的影响.方法:将174例首发抑郁症患者按就诊顺序分成两组,每组87例,分别口服米氮平和舍曲林治疗,观察8周.比较治疗前后的临床疗效和不良反应,同时检测血清BDNF水平的变化.结果:治疗后,两组的HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),米氮平组治疗第1、2周末均较舍曲林组下降更显著(P＜0.05),治疗第8周末,米氮平组总有效率为90.8％,舍曲林组为88.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应均较轻微,两组的性功能障碍、睡眠障碍、体重增加发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清BDNF水平均低于正常值,治疗后两组血清BDNF水平均较治疗前呈持续性升高(P.＜0.05),米氮平组治疗第1周末显著高于舍曲林组(P＜0.05),两组其他时点检测结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:米氮平与舍曲林治疗首发抑郁症效果显著且相当,但米氮平起效更快,不良反应较少;首发抑郁症患者发病期间血清BDNF水平均明显降低,经抗抑郁药物治疗后随着抑郁症状的改善,血清BDNF水平也逐渐升高.