应用CHA2DS2-VASc评分法和纤维蛋白原预测非瓣膜性房颤合并短暂性脑缺血发作后短期脑卒中风险

摘要

目的:采用CHA2DS2-VASc评分法结合纤维蛋白原(Fib)预测非瓣膜性房颤(AF)合并短暂性脑缺血发作(TIA)患者短期内发生脑卒中的风险,为早期干预TIA、降低脑卒中发生率提供依据.方法:选取2013年1月-2016年1月本院神经内科住院治疗的非瓣膜性AF合并TIA患者400例,均进行CHA2DS2-VASc评分和Fib检测,观察14 d内脑卒中发生率,分析CHA2DS2-VASc评分、CHA2DS2-VASc+Fib评分与患者发生脑卒中的相关性,以及CHA2DS2-VASc评分、CHA2DS2-VASc+Fib评分的临床价值.结果:本研究400例患者中有33例在14 d内继发脑卒中;CHA2DS2-VASc评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为5.80％、50.00％、66.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHA2DS2-VASc+Fib评分中低危组、中危组、高危组脑卒中发生率分别为6.22％、63.64％、66.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);CHA2DS2-VASc+Fib评分与CHA2DS2-VASc评分的ROC曲线下面积(95％CI)分别为0.68(0.56,0.79)和0.67(0.56,0.78).结论:CHA2DS2-VASc+Fib评分法比CHA2DS2-VASc评分法能更准确地预测非瓣膜性AF合并TIA患者短期脑卒中风险.