不同丙种球蛋白用药剂量治疗免疫性血小板减少症患儿的效果及对血清FOXP3、sCD40L表达的影响

摘要

目的:探究不同丙种球蛋白(IVIG)用药剂量治疗免疫性血小板减少症(ITP)患儿的效果及对血清叉头蛋白P3(FOXP3)、可溶性CD40配体(sCD40L)表达的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月九江市妇幼保健院(儿童血液科)收治的65例ITP患儿临床资料,根据IVIG用药剂量分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组给予标准剂量[400 mg/(kg·d)],观察组给予中等剂量[600 mg/(kg·d)]。比较两组患儿临床指标,治疗前和治疗2周后血小板指标[血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板容积(MPV)]、免疫功能[FOXP3、sCD40L、调节性T细胞(Treg)]、炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患儿起效时间、出血消失时间、血小板计数(PLT)恢复正常时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PCT、Treg、FOXP3水平均较治疗前升高,PDW、MPV、sCD40L、IFN-γ、TNF-α、IL-4水平均降低(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中等剂量与标准剂量IVIG在ITP治疗中效果相当,均可改善患儿临床指标、血小板指标,提高患儿免疫能力,减轻患儿炎症反应。