隐匿性与非隐匿性气管支气管异物的临床特征比较

摘要

目的 探讨隐匿性气管支气管异物患者的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析2010年1月-2020年6月就诊于深圳市人民医院的气管支气管异物患者96例,根据隐匿性气管支气管异物诊断标准将其分为隐匿组(n=44)和非隐匿组(n=52).比较两组患者的一般资料及人群特征、支气管镜取异物时长、异物部位、异物种类、形状及体积、合并症特点、治疗及预后等.结果 隐匿组症状以咳嗽为主(95.45％),非隐匿组以呼吸困难为主(80.77％);两组年龄、＜60岁患者、存在基础疾病、存在神经系统基础疾病、同一部位反复感染、住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).隐匿组支气管镜取异物时长、异物位于段以下支气管、异物种类为食物、异物形状为圆形或类圆形均大于非隐匿组,异物体积≥1 cm3、异物取出时出血均小于非隐匿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).隐匿组经支气管镜取出44例(100.00％),术后病情恶化2例(4.54％),死亡1例(2.27％);非隐匿组经支气管镜取出50例(96.15％),经支气管镜取异物失败后改外科手术取异物2例(3.85％),外科术后入住ICU 1例(1.92％),无病情恶化及死亡.结论 隐匿性气管支气管异物患者的炎症反应更明显、住院天数更长、异物取出时间更长,预后相对差.表现隐匿的危险因素有高龄、存在基础疾病、同一部位反复感染、异物位于段以下支气管、异物种类为食物、异物形状为圆形或类圆形、异物体积≤1 cm3,需重视上述危险因素,避免误诊漏诊.经支气管镜异物取出术是安全有效的首选处理方法.