靶向药物对成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压手术治疗的影响

摘要

目的 靶向药物对成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PAH)手术治疗的影响.方法 以我院治疗的39例成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者为例进行分析,39例患者均接受手术治疗,术前及术后均给予靶向药物治疗,评价治疗情况.结果 术前经靶向药物治疗,患者6min步行距离、动脉血氧分压(PaO2)、经皮氧饱和度(TcSO2)、肺血管阻力(PVR)、左心室射血分数(LVEF)、肺循环血量/体循环血量、肺动脉平均压(mPAP)均有所改善;围手术期有7例患者发生肺动脉高压危象,1例脑梗塞,2例再次插管,无死亡情况.经多因素分析发现,PVR≥8wood、体循环血量及肺循环血量≤1.5,属于围手术期肺动脉高压危象的独立因素.结论 给予成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者一定时间的靶向药物治疗再进行手术,可有效降低围手术期肺动脉高压危象,具有关键作用.