全膝关节置换术后静脉血栓栓塞的预防研究

摘要

静脉血栓栓塞症(VTE)是全膝关节置换术后发生和死亡的主要原因.研究显示,术后发生静脉血栓栓塞症可延长住院时间.在过去15年中,尽管临床上采用了全面的静脉血栓栓塞预防方案,但全膝关节置换术后出现肺栓塞的发生率基本保持不变,约为0.4％.目前VTE预防方案包括早期下地行走、患者评估和药物治疗等.对于具有静脉血栓栓塞症风险的患者,阿司匹林应用越来越广泛.最新研究证实,阿司匹林具有相对较低的出血风险和低成本效益.也有研究认为,新型口服抗凝剂、华法林、低分子肝素,包括Xa因子和直接凝血酶抑制剂均对降低术后VTE有效,但可能与出血和伤口并发症发生率的增加有关.本文主要综述近年来VTE预防的研究进展,旨在为临床医生提供用药指导.