去甲肾上腺素在心肌梗死合并低血压中的应用

摘要

cqvip:目的探讨去甲肾上腺素在急性心肌梗死(AMI)合并低血压中的应用效果。方法选择2018年4月~2019年6月合肥市第一人民医院集团心血管内科收治的AMI合并低血压患者119例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺组(n=63)和多巴胺组(n=56),比较两组治疗前后各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、左室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、尿量(UV)的水平。记录两组CCU住院期间、28 d及6个月病死率、冠心病重症监护室(CCU)住院时间、达到目标血压所需时间、心律失常发生率、IABP使用比率、胃肠道不良反应发生率、冠脉开通后TIMI血流分级。结果两组CCU住院期间、28 d及6个月病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前血清Scr、SpO2、LVEF、CK-MB、cTnⅠ比较,差异无统计学意义(P>0.05);去甲肾上腺素组治疗后各时间点MAP、UV、SpO2、LVEF水平均高于多巴胺组(P<0.05),HR、CK-MB、cTnⅠ、CCU住院时间、IABP使用率、达到目标血压所需时间、胃肠道不良反应发生率、冠脉开通后TIMI血流分级≤2级比例均低于多巴胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多巴胺相比,去甲肾上腺素在用药早期即可稳定AMI合并低血压患者血流动力学、改善组织灌注,为进一步治疗争取时间,且不良反应少,值得临床应用。