二甲双胍联合沙格列汀或格列美脲对新诊断合并腹型肥胖的2型糖尿病患者临床疗效对比

摘要

目的 比较二甲双胍联合沙格列汀或者格列美脲在新诊断合并腹型肥胖的2型糖尿病患者疗效与安全性.方法 选取2017年4月～11月在我院就诊新诊断合并腹型肥胖的T2DM患者100例,每组50例.采用随机数字表法分为实验组和对照组,实验组给予二甲双胍联合沙格列汀治疗,对照组给予以二甲双胍联合格列美脲治疗.比较两组FPG、2hPPG、HbA1C、FINS、HOMA-β,评估两组患者腰围(WC)、BMI、血压、血脂改善情况及服药期间低血糖发生情况.结果 91例患者完成治疗随访,其中对照组45例,实验组46例.与治疗前相比,两组患者HbA1C、FPG、PPG均降低(<0.05),但两组间比较,差异有统计学意义>0.05);与治疗前相比,两组FINS、HOMA-β升高(<0.05).与对照组相比,实验组FINS、HOMA-β有改善(<0.05).治疗后,患者BMI、SBP、DBP、TG、LDL-C等指标比较,差异有统计学意义(>0.05).治疗后实验组WC呈现降低趋势,而对照组均有不同程度的升高;与对照组比较,实验组治疗后WC降低(<0.05),治疗期间实验组患者低血糖发生率(4.34％)低于对照组(20.00％)(<0.05).两组均无严重不良事件发生.结论 对新诊断的合并腹型肥胖的T2DM患者,二甲双胍联合沙格列汀与二甲双胍联合格列美脲降糖疗效相当,但沙格列汀在缩小低腰围及改善胰岛功能方面具有优势,同时具有较低的低血糖发生率.