42例晚期肺腺癌患者外周血游离DNA的EGFR基因突变检测指导靶向治疗的临床观察

摘要

目的通过对42例晚期肺腺癌患者血清循环DNA的EGFR基因突变检测，筛选EGFK突变型患者并评估靶向性药物酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）对其的临床疗效。方法从42例肺腺癌患者血清中提取DNA，使用突变富集-液相芯片联用法检测。结果42例肺腺癌患者血清DNA中。EGFR突变率为47．6％（20／42），其中外显子19缺失和21突变分别占26．2％（11／42例），35．7％（15／42例），EGFR基因突变于女性患者55．0％。对20倒EGFR基因突变NSCLC患者进行TKIs靶向治疗，客观有效率（ORR）为60．0％，病情控制率（DcR）为85．0％；疾病进展时间（TTP）72～637天。中位TTP172．5天。另有22例EGFR野生型NSCLC患者全部服用特罗凯，RR为13．6％，DCR．为36．4％；TTP36-221天，中位TTP108天。组间ORR、DCR、中住TTP比较，差异存在统计学意义。结论部分晚期肺腺癌患者肿瘤组织难以获得，外周血中游离DNA的EGFK突变检测便成为一种选择。本研究提示以外周血中游离DNA的EGFR突变检测结果为依据选择TKIs药物治疗，对晚期肺腺癌患者具有一定指导意义。