闭环靶控输注下不同麻醉深度对 OPCABG 患者术后认知功能的影响

摘要

目的：观察丙泊酚闭环靶控输注下不同麻醉深度对不停跳冠状动脉搭桥术（OPCABG）患者早期术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择择期行 OPCABG 的患者40例，随机均分为两组：深麻醉组（A 组）和浅麻醉组（B 组），每组患者20例。使用闭环靶控输注技术，A 组术中脑电双频指数（BIS）值维持在（40±5），B 组术中 BIS 值维持在（50±5）。分别于术前1 d、术后7 d 对患者进行认知功能测试。结果术前1d （T1）、术后24 h （T2）使用 MoCA 评价术后认知功能，T2时试验组评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组发生 POCD 6例（32％），B 组9例（45％），两组 POCD 发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论闭环麻醉下不同麻醉深度均能满足手术需要，但深麻醉老年患者 OPCABG 术后 POCD 的发生率低于浅麻醉患者。