腹腔镜胆囊切除术前后B超检查阴性的胆总管结石诊断和处理

摘要

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)前后B超检查阴性的胆总管结石的诊断与处理.方法对42例腹腔镜胆囊切除术前和9例LC术后患者怀疑有胆总管结石而B超检查阴性的患者用MRCP和/或ERCP作进一步检查.结果 LC术前诊断为胆总管结石25例中24例经ERCP、EST术顺利取出胆总管结石,1例EST失败,改行开腹手术.LC术后5例患者均行EST术取出胆总管残余结石.术后并发症是一过性反应性胰腺炎5例,乳头出血1例,肺部感染1例,均经保守治疗,所有患者均痊愈出院.结论 B超检查阴性的胆总管可能存在结石,MRCP是发现胆总管结石的最佳的无创诊断方法,ERCP和EST是确诊和取出胆总管结石的微创有效的治疗方法.