乌司他丁预处理对急诊PCI患者心肌缺血再灌注损伤的影响

摘要

目的:探讨乌司他丁(UTI)预处理对急诊冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法:将120例急性心肌梗死(AMI)患者随机分成两组:试验组(n=62)采用UTI预处理+常规PCI治疗,对照组(n=58)采用常规PCI治疗,比较两组患者PCI术前和术后2 h、12 h、24 h、72 h的肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、再灌注心律失常的发生率和术后7天SPECT静息心肌灌注显像、治疗后3个月心功能情况和主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:两组术前cTnI、hs-CRP水平无明显差异(P>0.05),试验组术后各时点cTnI、hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05);试验组再灌注心律失常的发生率明显少于对照组(P<0.05);SPECT半定量分析显示术后第7天心肌缺血面积、心肌坏死面积试验组均明显小于对照组(P<0.05,P<0.01);随访3个月,试验组患者心功能明显改善,且MACE发生率低于对照组(P<0.05).结论:UTI可显著减轻急诊PCI患者心肌缺血再灌注损伤,减轻炎症反应,减少心肌坏死,保护心功能,改善患者预后.