国家纵向结构对公共卫生法制构建的影响——美国经验与教训

摘要

美国是一个联邦制国家,联邦的权力由宪法明确列举,凡是没有明确授予联邦的权力由州保留.但在实际的政治生活中,联邦和州的权力并不是一成不变的.当国家面临重大外部威胁时,权力就会向联邦集中;当国家政治经济稳定时,权力就会向州下放.州是公共卫生事务的主要负责者,为了公共卫生管理的需要,各州可以制定强制性的法律,如强制隔离、强制检疫、强制治疗等;而联邦主要负责公共卫生资金的分配以及医学研究等事项.“911事件”之后美国加强了公共卫生应急体系的构建,但是由于联邦制国家纵向权力结构体制,权力过于分散,国家无法统一行动,当面临突发公共卫生事件时,应急体系的应对能力明显不足.