血糖变异性参数在重症新型冠状病毒肺炎患者预后判断中的价值

摘要

目的 探讨血糖变异性参数在判断重型和危重型(统称为重症)新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后中的价值.方法 收集83例重症COVID-19患者的一般资料、转入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、72 h内的动态血糖变异性参数[平均血糖波动幅度(Glu-MAGE)、血糖变异系数(Glu-CV)、血糖不稳定指数(Glu-GLI)及72 h平均血糖].根据患者28 d内的预后情况分为生存组和死亡组.根据患者72 h监测的平均血糖,以11.1、7.8 mmol/L为临界值分为>11.1 mmol/L组、7.8～11.1 mmol/L组和11.1 mmol/L组Glu-MAGE、Glu-CV均高于7.8～11.1 mmol/L组和0.05),其他项目3个组之间差异均无统计学意义(P>0.05);28 d病死率随血糖水平的升高而升高,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).在Q1组～Q4组中,糖尿病患者的28 d死亡率均高于无糖尿病患者(P<0.05).无论是否有糖尿病,患者的28 d死亡率均随着Glu-CV的升高而升高(P<0.05).结论 重症COVID-19患者的死亡风险有随血糖变异增大而升高的趋势.