血浆Hcy、D-D及Fib在2型糖尿病并发冠心病患者中的水平变化及相关性分析

摘要

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(Fib)在2型糖尿病并发冠心病患者中的水平变化及相关性。方法回顾性纳入2019年12月至2021年1月在该院接受治疗的130例2型糖尿病患者,按照是否并发冠心病分为2型糖尿病并发冠心病组(84例)和单纯2型糖尿病组(46例),另选取同期体检健康者40例作为健康组,再将2型糖尿病并发冠心病组患者按不同冠状动脉狭窄程度(Gensini)评分进行分组。测定各组血浆Hcy、D-D、Fib水平,比较3组受检者血浆Hcy、D-D、Fib水平,不同类型冠心病患者血浆Hcy、D-D、Fib水平,不同Gensini评分患者血浆Hcy、D-D、Fib水平,分析2型糖尿病并发冠心病组血浆Hcy、D-D、Fib水平之间的相关性。结果2型糖尿病并发冠心病组和单纯2型糖尿病组血浆Hcy、D-D、Fib水平均高于健康组(P<0.05),且2型糖尿病并发冠心病组上述指标水平高于单纯2型糖尿病组(P<0.05);急性心肌梗死患者血浆Hcy、D-D、Fib水平均高于陈旧性心肌梗死、心绞痛患者(P<0.05),且陈旧性心肌梗死患者血浆Hcy、D-D、Fib水平高于心绞痛患者(P<0.05);随着Gensini积分升高,血浆Hcy、D-D、Fib水平均升高(P<0.05);2型糖尿病并发冠心病组血浆Hcy与D-D、Fib水平均呈正相关(r=0.514、0.488,P<0.05),血浆D-D与Fib水平呈正相关(r=0.512,P<0.05)。结论2型糖尿病并发冠心病患者血液呈高凝状态且炎性反应明显,其血浆Hcy、D-D、Fib水平随冠脉病变程度加重而升高,3项指标互呈正相关,共同参与2型糖尿病并发冠心病的发生。