不同血液净化方式治疗急性有机磷农药中毒对患者ChE活性、肝肾功能及炎性反应的影响

摘要

目的 探讨不同血液净化方式治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)对患者胆碱酯酶(ChE)活性、肝肾功能及炎性反应的影响.方法 选取2015年1月至2019年3月该院诊治的AOPP患者120例作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A、B组各60例,均给予常规内科治疗,A组行连续性血液透析滤过(CVVH-DF)联合血液灌流(HP)治疗,B组行血液透析(HD)联合HP治疗.比较两组患者ChE水平、ChE活性恢复时间,以及治疗前、后的肝肾功能指标及炎症因子水平.结果 两组治疗后ChE水平与治疗前比较显著升高,且A组治疗后ChE水平高于B组治疗后ChE水平,差异均有统计学意义(P<0.05).B组治疗后总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白水平与治疗前比较均升高,且A组治疗后TBIL、AST、ALT、BUN、Scr、尿蛋白水平与B组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CVVHDF联合HP治疗可有效降低血清ChE水平,缩短ChE活性恢复时间,保护患者的肝肾功能,减轻炎性反应.