免疫性血小板减少症患儿严重不良事件分析

摘要

目的 探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿发生严重不良事件(SAE)的高危因素及预后.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的血小板计数≤20×109/L,合并SAE的ITP患儿的临床特征、高危因素及预后.结果 血小板计数≤20×109/L的1604例ITP患儿中,发生SAE者140例(8.73％),包括严重出血事件(SBE)138例(8.60％),严重感染事件(SIE)2例(0.12％),其中颅内出血6例(0.37％).鼻衄及月经量增加是血小板计数≤20×109/L的ITP患儿发生SBE最常见的诱因.除青春期女性月经增多外,发生SBE的患儿性别、年龄分布,以及不同病情SBE患儿的病程及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).SBE患儿均好转出院,1例SIE患儿因卡氏肺囊虫肺炎死亡.结论 鼻衄及月经量增加是儿童ITP发生SBE的高危因素,该类患儿需积极治疗.总体看,ITP患儿发生SAE尤其是颅内出血的概率很低,血小板计数≤20×109/L且无明显出血的患儿可能不需要积极治疗.