急性冠状动脉综合征患者合并胃肠道出血的相关因素与存活率

摘要

目的 探究急性冠状动脉综合征患者发生胃肠道出血的危险因素及其对预后的影响.方法 收集2013年1月至2014年12月该院心内科收治的213例符合诊断标准的急性冠状动脉综合征患者,分析发生胃肠道出血的临床特点和危险因素,及其对临床预后的影响.结果 213例患者共有36例发生胃肠道出血,发生率为17％.冠心病患者胃肠道出血的危险因素包括:≥75岁、住院期间发生心源性休克、心脏衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、败血症等并发症.多因素分析显示,≥75岁、呼吸衰竭、败血症为预测急性冠状动脉综合征患者胃肠道出血的独立危险因子.此外,发生胃肠道出血会明显增加患者的总病死率与心血管相关的病死率.结论 对急性冠状动脉综合征患者中具有胃肠道出血风险较高者,应考虑预防性用药,或适当减少抗血小板药物的使用,可能减少患者胃肠道出血的发生率.