老年患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌96例临床分析与耐药性调查

摘要

目的 分析铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染临床特点,调查铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药情况,为临床控制铜绿假单胞菌所致感染提供参考依据.方法 收集96例铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染的临床资料,分析其感染特点.按照<全国临床检验操作规程>分离鉴定细菌,琼脂纸片扩散(K-B)法进行体外药物敏感试验,观察其耐药情况.结果 96例全部患有一种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病加重期(AECOPD)最常见,占75%,96例患者曾先期使用过广谱抗生素,使用过吸氧治疗的占87.5%,曾行介入性导管治疗的占62.5%,血浆清蛋白降低的占72.9%.药敏试验结果表明铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药,对复方磺胺、头孢唑林、头孢曲松的耐药率较高,分别为93.7%、83.3%、62.5%,而对哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南和环丙沙星较敏感,敏感率分别为91.4%、85.4%、72.9%.结论 铜绿假单胞菌老年患者下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病,免疫功能低下、血浆清蛋白降低和长期使用广谱抗生素及有介入性导管治疗患者.细菌耐药现象严重,临床应尽早进行病原学检查,根据药敏结果选用合适的抗生素.