缺血修饰蛋白、超敏肌钙蛋白I及D-二聚体在急性冠脉综合征早期诊断及治疗中的临床意义

摘要

目的在不同时间段监测缺血修饰蛋白（IMA）、超敏肌钙蛋白I（TnI—Ultra）、D一二聚体水平，探讨其在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断及治疗中的临床意义。方法将20l3年1～12月该院心血管内科确诊的85例ACS患者作为研究对象，根据病情分为不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死亚组，分别在入院时、入院后4、12、20、28h检测血清IMA、TnI-Ultra和血浆D-二聚体；同期健康体检者40例作为健康对照组，检测上述指标1次，比较分析不同类型ACS患者不同时间段上述指标动态变化情况，并进行统计学分析。结果ACS患者IMA水平入院时明显升高，4h达峰值，人院后12h后结果开始降低，20h后结果降至健康对照组水平，入院时、入院后4、12h水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；ACS患者TnI-Ultra和血浆D-二聚体水平入院时升高不明显，入院4、12、20h后水平均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；ACS亚组患者中各指标水平在相同时间段结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论IMA在早期诊断ACS更敏感，联合检测IMA、TnI-Ultra和D-二聚体水平对于急性冠脉综合征早期诊断及治疗具有重要临床价值。