2011年呼吸道感染患者念珠菌属的病原菌比较及耐药性分析

摘要

目的了解呼吸道念珠菌感染和耐药情况。方法收集2011年1～12月分离的呼吸道感染患者念珠菌。采用科玛嘉显色培养基对分离的493株念珠菌进行菌种鉴定，用珠海迪尔生物工程有限公司生产的细菌鉴定及药敏实验体外诊断试剂对分离株进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果呼吸道念珠菌感染中以白色念珠菌为主316例（64．09％），其次为光滑假丝酵母156例（31．64％），近平滑念珠菌11例（2．23％），热带念珠菌10例（2．03％）。对5种常用药（氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑）进行耐药分析，念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均有较高的耐药率，唑类药物对试验念珠菌体外抑菌活性较差，其MIC50、MIC90值较高。除了白色念珠菌和光滑假丝酵母对氟胞嘧啶、两性霉素有较低的耐药率以外，近平滑念珠菌、热带念珠菌对这两种药物的耐药率最低（0.00%）。氟胞嘧啶、两性霉素对试验念珠菌具有良好的体外抑菌活性，其MIC50、MIC90值较低。结论呼吸道念珠菌感染主要以白色念珠菌为主，氟胞嘧啶、两性霉素对念珠菌均保持较高的体外抗菌活性，是治疗真菌的有效药物。同时，已出现不同程度的对抗真菌药物的耐药，并有增加的趋势。