蛋白酪氨酸磷酸酶抗体对成人隐匿性自身免疫性糖尿病的诊断研究

摘要

目的：研究蛋白酪氨酸磷酸酶抗体对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA ）的诊断效果及意义，对临床糖尿病的检验及诊断提供指导依据。方法选择该科室自2012年12月至2013年6月接受检验的300例患者作为研究对象，其中50例经葡萄糖耐量试验（OGT T ）餐后2 h血糖及空腹血糖正常，且均无任何自身免疫性疾病和糖尿病家族史；250例初诊为2型糖尿病（T2DM ）。应用放射配体检验方法检测患者的谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）以及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）。结果 LADA患者IA-2A阳性的滴度较高者，空腹C肽低、体质量轻、年龄小、胰岛素的使用率高、GAD-Ab常为阳性；C肽水平以及体质量较轻的患者IA-2A阳性率更高，且阳性检出率与患者年龄负相关，在高龄人群中阳性率更低；联合应用IA-2A及GAD-Ab检测时可使T2DM 的检出率提高。结论 IA-2A对LADA的诊断有着较好的辅助效果，应在临床检验科加以推广应用。