早产儿败血症临床治疗中碳青霉烯类和β-内酰胺类药物的使用与耐药性分析

摘要

目的 研究分析碳青霉烯类抗菌药物在早产儿败血症中的使用效果与耐药性.方法 本研究共选取380例患儿,其中早产败血症患儿180例(早产儿组),男85例,女95例;足月产败血症患儿200例(足月产儿组),男89例,女111例.本院使用的碳青霉烯类抗菌药物主要为美罗培南.针对碳青霉烯类抗菌药物和β-内酰胺类抗菌药物在早产儿组、足月产儿组的使用情况进行分析与比较,同时对药物的敏感性与耐药性进行比较评价.计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料组间比较采用t检验及方差分析,采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析.结果 从早产儿组和足月产儿组美罗培南的使用次数及中位用药天数分析可见,早产儿组美罗培南的使用使用次数为66次,占总使用使用次数的9.23%;中位用药天数为11.31 d;足月产儿组美罗培南的使用使用次数和中位用药天数分别为55次和9.32 d.早产儿组使用美罗培南次数及用药天数较多.根据肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠杆菌这3种常见革兰阴性菌的敏感性和耐药性情况进行分析的结果,早产儿组中发现1例对美罗培南耐药的肺炎克雷伯菌株、2例对β-内酰胺类抗菌药物耐药的产酸克雷伯菌及1例对β-内酰胺类抗菌药物耐药的大肠杆菌,提示就革兰阴性菌而言,早产儿对β-内酰胺类抗菌药物更容易出现耐药,同时提示美罗培南对早产儿败血症中的革兰阴性菌敏感性较好.在足月产儿中分析也发现了类似结果,但在早产儿中美罗培南的敏感性更优.分别分析美罗培南和β-内酰胺类抗菌药物在早产儿组和足月产儿组的败血症治疗中,对常见革兰阳性菌的敏感性和耐药性情况.结果显示,美罗培南治疗3种常见革兰阳性菌的敏感性差异无统计学意义(P>0.05);足月产儿组中β-内酰胺类抗菌药物对于3种革兰阳性菌的敏感性差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究结果提示,以美罗培南为代表的碳青霉烯类抗菌药物药物对于新生儿,特别是早产儿败血症的治疗效果尚好,敏感性较高.