多种新型心肌标志物在急诊胸痛患者急性冠脉综合征鉴别诊断中的意义

摘要

目的探讨超敏肌钙蛋白T(high sensitivity cardiac isoform of troponin T,hs c Tn T)、心型游离脂肪酸结合蛋白(hearttype fatty acid-binding protein,H-FABP)、缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)对急诊胸痛患者急性冠脉综合征的鉴别诊断价值。方法收集2013年4月至6月北京协和医院急诊主诉为胸痛的56例患者首次检测样本,根据最终诊断将入组患者分为ACS组(30例)、非ACS组(26例),分别检测IL-6、IL-8、TNF-α、H-FABP、IMA、MPO、hs c Tn T、c Tn I、CK和CKMB。结果 H-FABP与hs c Tn T在ACS组和非ACS组具有明显差别,H-FABP、hs c Tn T与c Tn I具有明显的相关性(r> 0. 7)。结论 H-FABP、hs c Tn T可以用于急性胸痛患者ACS鉴别诊断,与c Tn I的相关性良好,且升高幅度较高,能够在早期发现心肌损伤。