TACE治疗老年原发性肝癌的近远期疗效及血清bFGF、 CTC水平变化分析

摘要

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年原发性肝癌(PHC)的近远期疗效及对肝功能影响。方法选取2014年3月至2016年3月于我院接受TACE治疗的120例老年PHC患者为研究对象。记录患者近期疗效、中位生存时间和1、2、3年累积生存率,观察患者治疗前后血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、外周循环肿瘤细胞(CTC)、肝功能[白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(ⅣC)]变化情况。结果首次治疗后3个月,PHC患者缓解率(RR)为79.17%,客观有效率为56.67%;患者中位生存时间为23个月,1年、2年、3年累积生存率分别为72.50%、49.17%、25.00%;治疗后1d、3d,患者血清bFGF、VEGF及外周血CTC均较治疗前降低(P﹤0.05),治疗后30 d有上升趋势,但仍低于治疗前(P﹤0.05);治疗后1周,患者血清ALB水平较治疗前降低,ALT、TBIL、HA、LN、PⅢP、ⅣC水平较治疗前升高(P﹤0.05)。结论TACE治疗老年PHC有一定的效果,术后1~3d可有效减少血清bFGF、VEGF水平并阻止肿瘤细胞进入外周循环,但化疗栓塞过程对肝脏细胞造成一定损伤,加重肝纤维化。