18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值及肿瘤标志物对可疑肺癌病灶病理类型的鉴别诊断价值

摘要

cqvip:目的探讨^18F-FDG PET/CT最大标准化摄取值(standard uptake value maximum,SUVmax)及肿瘤标志物对可疑肺癌病灶病理类型的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年2月内蒙古自治区人民医院可疑肺癌患者的临床资料,所有患者均经手术或穿刺活检术获得肺部病灶的病理类型,且术前均行^18F-FDG PET/CT检查和血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片19段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞抗原(SCC)检验,根据病理结果分组,分为良性病变、鳞状细胞癌、腺癌及小细胞癌组,比较不同组间SUVmax及肿瘤标志物的差异。结果符合入选标准的病例有139例,其中肺癌104例(腺癌61例,鳞癌29例,小细胞肺癌14例),肺良性病变35例(8例肺结核,8例炎性改变,10例机化性肺炎,5例错构瘤,3例肺脓肿,1例腺瘤样增生)。鳞癌、小细胞肺癌、腺癌和良性病变组SUVmax差异存在统计学意义(P<0.001),鳞癌、小细胞肺癌的SUVmax高于腺癌和良性病变,鳞癌和小细胞肺癌组、腺癌和良性病变组SUVmax差异无统计学意义;小细胞肺癌、非小细胞肺癌和良性病变组SUVmax差异存在统计学意义(P<0.001),小细胞肺癌SUVmax最高,其次为非小细胞肺癌,良性病变最低;小细胞肺癌患者血清NSE水平高于其他病理类型(P<0.001),鳞癌患者血清CYFRA21-1(P=0.005)和SCC(P=0.004)水平高于其他病理类型;不同病理类型患者血清CEA差异无统计学意义(P=0.112)。单一肿瘤标志物和SUVmax对肺癌的鉴别诊断效能不足,肿瘤标志物和SUVmax联合检测时鉴别诊断效能提高,曲线下面积为0.819,灵敏度增加为70.71%,特异性为88.57%。结论SUVmax和肿瘤标志物有助于鉴别肺部占位的良恶性及肺癌的病理类型。肿瘤标志物和SUVmax联合检测可提高肺癌的鉴别诊断效能。