人乳头瘤病毒阳性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变患者血浆中miR-34a的表达及临床意义

摘要

目的探究miR-34a在人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)患者血浆中的表达及其对HPV阳性宫颈癌的诊断价值。方法选取2016年1月至2021年1月期间在本院就诊的HPV阳性宫颈癌患者80例作为宫颈癌组,并选取同一时间与宫颈癌组患者年龄无差异的HPV阳性CIN患者60例作为CIN组,HPV阳性但子宫良性病变者50例作为对照组。通过qRT-PCR检测3组受试者血浆中miR-34a的表达情况,并分析其与HPV阳性宫颈癌患者临床病理特征的关系;检测血浆中CA125和SCCA的表达情况;使用Pearson法分析HPV阳性宫颈癌患者血浆中miR-34a与CA125或SCCA水平的相关性;经ROC曲线评估miR-34a与CA125、SCCA对HPV阳性宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者血浆中miR-34a表达水平明显低于CIN组和对照组(0.48±0.15vs 0.74±0.28和0.96±0.38,F=50.796,P<0.05),且CIN组低于对照组(P<0.05)。宫颈癌组患者血浆中CA125(U/mL)、SCCA(ng/mL)水平明显高于CIN组和对照组(1.85±0.64vs 1.55±0.51和1.32±0.41、25.39±9.15vs 21.35±6.98和17.86±5.87,F=15.080、15.044,P均<0.05),且CIN组高于对照组(P<0.05)。血浆中miR-34a表达水平与HPV阳性宫颈癌患者TNM分期、FIGO分期、浸润深度以及淋巴结转移有关(P<0.05)。HPV阳性宫颈癌患者miR-34a表达水平与CA125、SCCA均呈负相关性(r=-0.487、-0.578,P均<0.001)。血浆中miR-34a表达水平诊断HPV阳性宫颈癌的效能明显高于CA125或SCCA(Z=2.363、1.972,P=0.018、0.049),miR-34a诊断的最佳截断值为0.653,灵敏度和特异性分别为91.25%和74.00%。结论血浆中miR-34a在HPV阳性宫颈癌或CIN患者血浆中低表达,其可能是HPV阳性宫颈癌早期诊断的潜在无创性标志物。