心脏瓣膜置换术后肺部并发症的多因素分析

摘要

目的 分析心脏瓣膜置换术后肺部并发症的相关因素,探讨肺部并发症发生的影响因子及高危因素.方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月遵义医学院附属医院胸心外科490例心脏瓣膜置换患者的临床资料,把性别、年龄、月巴胖、抽烟、糖尿病(DM)、上呼吸道感染(URTI)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、脑血管病变、肺动脉高压(PAH)、体外循环转流时间(CPBT)、主动脉阻断时间(ACCT)、手术时间(OT)、术后呼吸机辅助通气时间、单双瓣膜置换及术后2h氧和指数(OI)等作为肺部并发症的相关因子,对入选病例进行单因素分析及多因素Logistic分析发生肺部并发症的独立危险因素.结果 490例心脏瓣膜置换患者,术后发生肺部并发症124人,总发生率为25.3％.其中肺部感染42例(8.6％),肺不张23例(4.69％);肺间质水肿(或侵润)21例(4.28％);呼吸衰竭17例(3.47％);气胸6例(1.22％);术后死亡共18例,总死亡率3.67％.结论 单因素分析提示心脏瓣膜置换术后肺部并发症与男性、老年、糖尿病、总手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间相关.多因素Logistic分析提示老年患者、糖尿病与总手术时间是肺部并发症的独立危险因素.