颈肩腕托带与“8”字绷带治疗成人锁骨中段骨折疗效比较

摘要

目的 观察并比较颈肩腕托带与“8”字绷带治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效.方法 将72例符合纳入标准的成人锁骨中段骨折患者随机分为两组,颈肩腕托带组(36例)和“8”字绷带组(36例).颈肩腕托带组采用手法复位及颈肩腕托带固定治疗,“8”字绷带组采用手法复位及“8”字绷带固定治疗,比较两组患者治疗后第1、7、14及30天的疼痛情况、患者满意度、并发症等指标,并在最后1周按CM和DASH评分的方法进行疗效评定.结果 所有患者均获得随访,颈肩腕托带组随访11.75±1.38个月;“8”字绷带组随访12.06±1.33个月.两组患者随访时间差异无统计学意义(t=-0.956,P=0.342 ＞0.05)).颈肩腕托带组和“8”字绷带组治疗后第1天的疼痛(VAS)评分有统计学意义(P =0.020 ＜0.05),第7、14及30天两组疼痛(VAS)评分无统计学意义(P＞0.05).颈肩腕托带组33例患者满意,3例患者不满意,“8”字绷带组30例患者满意,6例患者不满意,两组差异无统计学意义(P＞0.05).颈肩腕托带组并发症情况,3例(8.3％)患者出现畸形愈合,2例(5.6％)出现不愈合;“8”字绷带组有3例(8.3％)畸形愈合,1例(2.7％)不愈合,两组差异没有统计学意义(P＞0.05).最后1周按CM和DASH肩关节评分,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于成人锁骨中段骨折,颈肩腕托带与“8”字绷带治疗均能获得良好的疗效,注意避免颈肩腕托带与“8”字绷带治疗带来的不良影响.而颈肩腕托带治疗具有疼痛程度较低、使用方便等特点,值得临床推广.