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重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗后继发轻度认知功能障碍的临床研究

     

摘要

目的 搜集免疫抑制治疗(immunosuppressive therapy,IST)后重型再生障碍性贫血(Severe aplastic anemia,SAA)患者的临床指标,构建评判该患者继发轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的风险性模型,并验证其应用价值.方法 连续性纳入湖北省十堰市太和医院于2013年4月至2016年3月接诊经IST治疗后SAA患者为研究队列,完善研究对象的各项临床资料及实验室检查结果.并对其进行为期12个月的随访以确认预后,依据随访结果,预判远期继发MCI的风险及相关危重度评判分析.结果 本次研究最终纳入175例SAA患者、13例失访,25例患者于随访期内继发MCI.①Cox回归分析显示,经IST治疗后SAA患者不良预后的影响模型由对IST治疗应答、围IST期感染次数、NSE、MoCA评分组成,上述因素均为研究队列经IST治疗后12个月内继发MCI的独立影响因素;②NSE≥6.82ng/mL、MoCA评分<25.59的SAA患者,经IST治疗后进展至MCI阶段的时间更短,具有更高的危重度评判效能.结论 对IST治疗应答、围IST期感染次数、NSE、MoCA评分是经IST治疗后SAA患者继发MCI的危险因素,其中NSE、MoCA评分可被用于量化经IST治疗后SAA患者的认知功能受损危重度.

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