腰硬联合麻醉下剖宫产术中甲氧明的用药时机

摘要

目的:探讨剖宫产手术中甲氧明防治低血压的最佳用药时机.方法:择期行子宫下段剖宫产手术产妇90例,分为3组.Ⅰ组在腰麻药注入后即刻静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅱ组在腰麻药注入后1 min时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,Ⅲ组在腰麻药注入后产妇出现血压下降超过基础值10％时静脉注射甲氧明0.02 mg/kg,分别记录腰麻前(T0),腰麻后1(T1)、2(T2)、3(T3)、5(T4)、10(T5)、15 (T6) min时的心率、连续无创动脉血压以及新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分,记录3组高血压、低血压及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果:与T0比较,Ⅰ组在T1、T2时血压升高(P＜0.05),Ⅲ组在T2时血压下降(P＜0.05),Ⅱ组血压无明显被动.3组在用药后心率均明显下降(P＜0.05),但逐渐趋于平稳,未出现心动过缓.Ⅰ组、Ⅱ组恶心发生率低于Ⅲ组(P＜0.001).Ⅰ组高血压的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组(P ＜0.001).3组新生儿脐动脉血气分析和1 min、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰硬联合麻醉下剖宫产手术中,容量共同负荷及腰麻后1 min是使用甲氧明防治产妇低血压的最佳时机.