甲状旁腺全切除加前臂移植治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的护理

摘要

[目的]总结10例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切除加前臂移植术的围手术期护理体会.[方法]围手术期护理包括心理护理;肾性骨病的护理;手术前后予以做好水、电解质平衡的维护;全段iPTH、血清钙和磷的动态观察;血液透析的护理;观察移植片存活情况;正确做好饮食指导等.[结果]10例患者术后临床症状均明显改善.9例患者iPTH快速下降至150pg/ml以下,除外1例术后iPTH持续性高(300～550pg/ml),怀疑有异位甲状旁腺,但ECT未能证实,予以钙三醇冲击治疗后有好转.高钙高磷血症均得到明显改善.[结论]该手术前后患者病情变化大,手术风险高,应加强围手术期护理,提高手术的安全性,减少术后并发症的发生.