硬膜外麻醉用于同种异体肾移植术的管理

摘要

目的探讨同种异体肾移植手术患者应用硬膜外麻醉一点法围术期血流动力学的变化和麻醉管理方法.方法观察50例同种异体肾移植患者麻醉前(T1)、肾动静脉血流开放前(T2)、血流开放后10min(T3)和手术结束时(T4)各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和心率(HR)的变化.结果T2、T3和T1相比,MAP有显著降低(P＜0.05),经扩容及小剂量多巴胺(2～5μg/@kg-1@min-1)持续泵入,MAP波动小于麻醉前的20%.T3与T1相比,CVP、HR显著升高(P＜0.05);T2、T4与T1比较无显著差异.结论连续硬膜外麻醉用于同种异体肾移植术的过程中,阻滞平面易于调控,血流动力学波动较小,是肾移植术较为理想的麻醉方法.