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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值

     

摘要

目的 探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)检测在早期诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病(IFD)中的应用价值.方法 选取新乡市第二人民医院2015年1月至2017年12月收治的235例恶性血液病患者为研究对象,检测所有患者的血浆BDG或血清半乳甘露聚糖(GM)水平,比较BDG检测法与传统检测法、GM检测法诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 BDG检测法的受试者工作特征曲线下面积为0.823,当血浆BDG水平以80 ng·L-1为截点时,其诊断恶性血液病危重患者并发IFD的性能最佳.BDG(≥80 ng·L-1)诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.11%、82.39%、71.43%、95.62%,传统诊断法诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为64.29%、90.51%、82.89%、77.99%,GM检测法诊断恶性血液病危重并发IFD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.11%、94.34%、85.00%、85.71%.BDG(≥80 ng·L-1)诊断恶性血液病危重患者并发IFD的敏感度和阴性预测值高于传统诊断法和GM检测法(P<0.05).BDG检测法诊断恶性血液病危重患者并发IFD,其从发热(>38.5℃)至确诊时间短于传统诊断法(P<0.05).结论 采用BDG检测法能够早期诊断恶性血液病危重症患者并发IFD,其敏感度和阴性预测值较高.

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