重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的多因素分析

摘要

目的 分析重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染发生的独立危险因素,为有效防控CRE感染的发生提供科学依据.方法 回顾性分析我院ICU 2017年1月～2018年10月收治的肠杆菌科细菌感染患者261例的临床资料,根据是否发生碳青霉烯类抗生素耐药将患者分为碳青霉烯类耐药组(CRE组,n=147例)和碳青霉烯类敏感组(CSE组,n=114例).单因素分析两组间的差异,Logistic回归分析ICU中CRE感染发生的独立危险因素.结果 单因素分析显示,两组患者的性别、住院时间、住ICU时间、预后、细菌种类、联用抗生素、混合感染、人工气道、机械通气、连续肾脏替代治疗、输血、免疫抑制状态、昏迷、急性生理和慢性健康评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,男性(OR=2.273,95％ CI:1.105～ 4.679,P=0.026)、联用抗生素(OR=2.092,95％ CI:1.098～2.985,P=0.025)、混合感染(OR=3.002,95％CI:1.507～ 5.980,P=0.002)、机械通气(OR=3.519,95％CI:1.648～7.512,P=0.000)、住ICU时间(OR=1.098,95％ CI:1.058 ～ 1.140,P=0.000)是ICU中CRE感染发生的独立危险因素.结论 CRE感染影响ICU患者的预后,男性、联用抗生素、混合感染、机械通气和住ICU时间是ICU发生CRE感染的独立危险因素.