胱抑素C、视黄醇结合蛋白、α1微球蛋白和β2微球蛋白在对比剂肾病高危患者中的早期诊断价值

摘要

目的 研究对比剂肾病(CIN)高危患者冠脉介入诊疗术后血清胱抑素C(Cys-C)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)和尿液c1微球蛋白(α1M)、尿液β2微球蛋白(β2M)的变化,评价其在CIN早期诊断中的临床意义.方法 100例接受冠脉造影及介入治疗的CIN高危患者,根据术后是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组,比较两组患者术前及术后24h、48 h、72 h血清中肌酐(Cr)、Cys-C、RBP及尿液中α1M、32M的水平.结果 100例患者中36例(36％)发生CIN.CIN组:术后48 h血清Cr水平(106.7±18.1) μmol/L高于术前的(76.3+ 14.7) μmol/L (P＜0.05),术后24 h血清Cys-C水平(3.46±0.63) mg/L高于术前的(0.82±0.12) mg/L(P＜0.05),术后24h血清RBP水平(73.25±18.67)mg/L高于术前的(43.34±+ 12.32) mg/L(P＜0.05),尿液α1M和尿液β2M在术后各时间段均无显著升高(P＞0.05).非CIN组:患者血清Cr、血清Cys-C、血清RBP及尿液α1M、尿液β2M水平在术后24 h、48 h及72 h与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 高危CIN患者血清中Cys-C和RBP能较Cr更早反应肾功能的变化,有望成为高危CIN患者的早期诊断指标.