多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与雄激素和糖代谢变化的关系

摘要

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)与雄激素和糖代谢的关系.方法 25例正常生育期妇女为对照组.159例PCOS患者分为三组:非胰岛素抵抗(NIR)组56例;高胰岛素血症(HI)组81例;异常糖代谢(AGM)组22例.分别比较四组LH/FSH比值、雄激素水平、血糖和胰岛素水平、糖曲线下面积(GAUC)、胰岛素曲线下面积(IAUC)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 LH/FSH比值和血雄激素水平:AGM组＞HI组＞NIR组＞对照组;GAUC和IAUC:对照组≈NIR组＜HI组＜AGM组;ISI:对照组≈NIR组＞HI组＞AGM组.结论 PCOS部分患者可能经历了NIR→IR→HI→IGT→DM的渐进性病理生理过程;胰岛素抵抗是PCOS患者高雄激素血导致持续性无排卵的重要因素之一,也是PCOS糖代谢紊乱的基本诱因.