老年胃癌患者全胃切除后早期肠内膳食纤维素营养液的作用

摘要

目的探讨老年胃癌患者全胃切除后,早期使用膳食纤维素营养液肠内营养(EN)的可行性.方法 50例60岁以上胃癌全胃切除患者,随机分为实验组25例,用能全力(TPF)9d;对照Ⅰ组25例,用等氮、等热卡、等时间肠外营养(PN).另随机抽取同期60岁以下同样患者25例为对照Ⅱ组,支持方法和时间与实验组相同.结果①营养指标.三组患者体重、三角肌皮折厚度、肌酐身高比、白蛋白,手术后第9天都分别恢复到近于手术前1 d水平(P＞0.05),仅谷氨酰胺对照Ⅰ组降低明显(P＜0.05).术后第4天至第9天氮累积水平对照Ⅰ组也较低(P＜0.05).②安全性.全部患者均无严重不良反应,都安全渡过术后恢复期.实验组比对照Ⅰ组肛门排气恢复显著提前(P＜0.01).结论老年胃癌患者全胃切除后,早期使用膳食纤维素营养液EN,安全适宜,效果良好,和较年轻患者近似,比同龄患者PN疗效高.