多发性硬化网络节点改变的基于体素度中心度的fMRI研究

摘要

目的:利用度中心度(DC)探索复发缓解型多发性硬化(RRMS)患者脑网络的功能异常。方法:选择26例RRMS患者为RRMS组,27例性别、年龄匹配的正常人为对照组。所有患者完成扩展残疾状况评分量表(EDSS)。DC和功能连接方法评估RRMS的脑功能改变。Pearson相关评估差异脑区与行为学的相关性。ROC曲线评估差异脑区对2组的区分能力。结果:DC差异不随相关系数r值的不同而变化。相比对照组,RRMS组DC值增加脑区主要包括右侧小脑后叶、左侧枕中回、左侧背侧前额叶和双侧顶上小叶,减低脑区主要包括左侧扣带回和双侧颞极突入岛叶。ROC曲线显示这些脑区能较好的区分2组(AUC=0.943,敏感度为96.3%,特异度为88.5%)。在RRMS组,病程与左侧颞极呈负相关(r=-0.483,P=0.020),EDSS得分与右侧顶上小叶呈正相关(r=0.485,P=0.019),与右侧颞极呈负相关(r=-0.430,P=0.041)。功能连接显示DC减低的颞极和扣带回存在网络间和网络内的功能连接减低。结论:扣带回和颞极在RRMS患者中存在功能异常,这些关键网络节点可以预测疾病进展和残疾状态。