口服抗凝剂治疗患者血浆纤维蛋白原、纤维蛋白单体和D-二聚体检测的临床意义

摘要

目的：探讨口服抗凝剂治疗患者抗凝剂剂量稳定,而国际标准化比值（INR）发生变化时血浆中纤维蛋白原（FIB）、纤维蛋白单体（FM）和D-二聚体（D-D）变化的临床意义。方法：采集42例INR稳定于1.4～3.0口服抗凝剂治疗患者前后2次间隔1个月以上的血液及30例正常对照组血液,分别采用一期凝固法检测血浆凝血酶原时间（PT）、Clouse法检测FIB、免疫比浊法检测FM和D-D。根据患者前后两次INR值的变化分为INR降低组和INR升高组,比较2组FIB、D-D、FM的变化;根据INR值不同范围分为INR〈1.8组、INR 1.8～2.5组、INR 2.5～3.0组,比较3组FIB、D-D、FM的变化。结果：20例口服抗凝剂患者INR降低后FIB、D-D、FM均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.001）;22例口服抗凝剂患者INR升高后FIB、D-D、FM与INR升高前差异无统计学意义（均P〉0.05）;INR〈1.8组FIB、D-D、FM均明显高于INR 1.8～2.5组、INR 2.5～3.0组和正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;其他各组间各参数差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：口服抗凝剂治疗患者在做PT-INR监测的同时检测FIB、FM、D-D含量可更好地了解患者体内凝血功能状态,有效预防出血或血栓形成。