胃电图联合多参数对腹部术后胃瘫的预测及其机制研究

摘要

目的 通过观察腹部术后患者的体表胃电图(electrogastrogram,EGG)波形变化,结合数字肠胃影像学、上腹部临床症状分度评分以及生化指标等多参数探讨腹部术后胃瘫发生的可能性.方法 47例腹部手术患者,根据其术后是否发生胃瘫分为胃瘫组和对照组.比较2组间术前24h、术后72、96和120h体表EGG的差异.同时对47例患者进行数字肠胃影像学检查、上腹部临床症状分度评分以及生化指标检测.结果 胃瘫组术后EGG波形中正常胃电慢波消失,呈胃电节律紊乱;胃电节律紊乱患者的数字肠胃影像学报告考虑胃瘫可能;胃瘫组在术后72 h的恶心、呕吐和反酸评分均较同阶段的对照组显著升高(均P＜0.01);胃瘫组术前24h的血红蛋白和总胆红素含量显著低于对照组(P＜0.01和P＜0.05),术后24h的白细胞计数显著高于对照组(P＜0.01).结论 EGG联合多参数对预测腹部术后胃瘫发生的可能性有一定参考.胃瘫发生可能与患者自控镇痛的耐受性有关.