老年糖尿病足的中西医认识及治疗进展

摘要

我国传统医学认为老年糖尿病由于消渴日久,气虚血瘀,虚弱无以推动血运瘀阻脉络所致,皆至血行瘀滞,邪侵袭致气血不畅以致脉络瘀阻,热毒积聚,终成痰瘀互结,久之则肢端黑腐溃烂,疮口经久不愈而坏。老年糖尿病患者新陈代谢普遍较慢易于出现糖代谢紊乱,导致山梨醇通路活性增加、肌醇减少、蛋白质糖基化等,导致神经细胞,轴突,鞘膜结构和功能发生改变,使得足部末梢血管病变而引发下肢感染。对于老年糖尿病足的西医治疗主要包括:清创术及创面敷料治疗、高压氧治疗、负压封闭治疗、干细胞移植、血管旁路移植和血管介入治疗等。另外,糖尿病足的治疗还包括代谢控制治疗、营养神经治疗、抗感染治疗及并发症的治疗等。中医治疗方法主要包括:中药薰洗疗法、针灸疗法、推拿按摩和中药敷贴疗法等。