脑脊液生物标志物在特发性正常压力脑积水中的应用

摘要

目的:探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)的病理生理学特点,并评估脑脊液(CSF)生物标志物的诊断和预后价值。方法:收集2016年10月-2018年6月在我院行脑室腹腔分流术的iNPH患者18例。获取手术前(术前组)及手术后6个月(术后组)的脑脊液;同时获取12例健康老年人(对照组)的脑脊液。运用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定脑脊液生物标志物神经丝轻链蛋白(NFL),淀粉样蛋白-β42(Aβ42),总tau蛋白(T-tau),磷酸化tau蛋白(P-tau),水通道蛋白1(AQP1)和白蛋白(Albumin)的含量。评估iNPH患者术前及术后6个月主要临床症状。结果:18例iNPH患者脑室腹腔分流术后6个月复查时,13例(72%)iNPH评分有所改善。iNPH患者术前组脑脊液中NFL和AQP1高于对照组,比值分别为1.53和1.48(P0.05)。iNPH患者术后组脑脊液中NFL、Aβ42、P-tau、白蛋白水平较术前组增加,对应比值为0.72,0.62,0.47和0.48(P<0.05);然而AQP1和T-tau水平较术前组下降,对应比值为2.01和1.15(P<0.05)。结论:特发性正常压力脑积水可引起脑室周围代谢水平降低和轴突变性,但没有主要的皮质损伤。