经乳突颞下迷路外径路面神经显微手术的解剖研究

摘要

目的:验证经乳突颞下迷路外径路面神经手术的可行性和安全性,测量此径路手术所需的解剖数据.方法:手术显微镜下对成人颞骨标本20侧,成人尸头20侧模拟手术径路操作,测量面神经解剖及其与重要结构的关系.结果:成人颞骨干标本的各项结果:匙突至膝状神经节窝面神经交角处距离(3.80±0.72)mm;面神经水平段长(11.14±0.73)mm;迷路段长(3.35±0.68)mm;耳蜗底转至迷路段距离(1.04±0.14)mm;迷路段的天盖厚度(2.82±0.64)mm;水平段至外半规管隆突距离(1.27±0.21)mm;水平段至前半规管壶腹中点距离(2.47±0.42)mm.尸头的各项结果:砧骨长脚至水平段垂直距离(2.33±0.26)mm;砧骨短脚尖端到面神经垂直距离(3.06±1.01)mm;锤骨头至水平段距离(2.17±0.40)mm;锤骨头至鼓室天盖距离(2.31±0.87)mm;垂直段长(16.27±0.58)mm;膝状神经节的近端和远端的夹角(74.3±2.47)°;锥曲的角度(110.2±8.30)°.结论:本研究提供了经乳颞下迷路外径路面神经减压术所需安全范围、操作空间、角度等,可供手术时参考.