血浆B型利钠肽前体对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨B型利钠肽前体(pro-B-type brain natriureticin peptide,pro-BNP)对老年患者呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法共入选因急性呼吸困难入院的老年患者60例(已明确诊断心力衰竭的除外),采用荧光免疫法快速测定血浆pro-BNP水平,采用超声心动图测定左室射血分数,采用右心漂浮导管法测定肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)。结果①急性心力衰竭患者血浆pro-BNP水平明显高于非心力衰竭患者[(665±58)vs(46±3)ng/L,P<0.01];②pro-BNP以100 ng/L为正常参考值,pro-BNP诊断心力衰竭的敏感性为93.6%,特异性94.3%,排除心力衰竭的阴性预测值93.4%;③心力衰竭患者pro-BNP水平与PCWP呈正相关(r=0.43,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.67,P<0.01)。结论荧光免疫法即时检测血浆pro-BNP水平对老年呼吸困难患者的病因鉴别诊断具有重要预测价值。