母乳喂养对双胎早产儿视网膜病变发生率及严重程度的影响

摘要

目的：通过观察摄入母乳或早产儿配方乳的双胎早产患儿眼底检查结果，评价母乳喂养对双胎早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity ，ROP）的发病率及严重程度的影响。方法对2012年6月至2013年6月在本院就诊的30对双胎早产儿（120只眼）在综合治疗的基础上，以相同标准的开奶时机开始肠内喂养。随机选取双胎中一名进行母乳喂养，另一名进行配方乳喂养，所有患儿在出生后4~6周或矫正胎龄32~34周开始进行ROP 眼底检查及随访，直至视网膜发育达到要求。收集数据进行统计分析。结果（1）两组患儿的眼底检查结果比较，差异无统计学意义。且两组间 ROP 病变程度及手术率相比，差异亦无统计学意义。（2）多因素 logistic 回归分析显示，用氧天数及母乳喂养与 ROP 有关，用氧天数是危险因子，母乳喂养是保护因子。结论用氧是双胞胎早产儿视网膜病变的危险因素，母乳喂养则是其保护因素，母乳喂养与早产儿双胎中的 ROP 发病率、病变严重程度及手术率有相关性。